Плоскостопие — это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся уплощением сводов стопы и потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В норме стопа должна опираться на поверхность только своей латеральной (обращенной наружу) частью, что обеспечивают продольный (по внутреннему краю) и поперечный (между основаниями пальцев) своды. Деформация костных структур и ослабление мышечно-связочного аппарата стопы влечет за собой неправильное распределение нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей, в результате чего появляются быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах и поясничном отделе. Впоследствии плоскостопие может спровоцировать развитие таких заболеваний как остеохондроз, артрозы, нарушение осанки, сколиоз, варикозное расширение вен и пр.
Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным, поперечным (при уплощении поперечного свода стопы), продольным (при уплощении продольного свода) или комбинированным.
Причины возникновения плоскостопия
Врожденное плоскостопие является редкой патологией, обусловленной нарушением процесса формирования стопы в период внутриутробного развития. В подавляющем большинстве (более 90%) встречается приобретенная форма заболевания, которая может появиться в любом возрасте. В зависимости от причин возникновения патологии, различают статическое, травматическое, рахитическое и паралитическое плоскостопие.
Статическое плоскостопие развивается в результате слабости костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы и голени, что может быть вызвано следующими причинами:
- генетическая предрасположенность (передающаяся по наследству слабость связок);
- недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка, обусловленная особенностью профессиональной деятельности;
- избыточный вес;
- ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
- физиологическое старение.
Травматическое плоскостопие может появиться вследствие переломов костей стопы, лодыжек или пяточной кости.
Причиной рахитического плоскостопия является перенесенный рахит, влекущий за собой уменьшение прочности костных тканей и нарушение процесса формирования скелета стопы.
Паралитическое плоскостопие может появиться после полиомиелита в результате паралича большеберцовых мышц и подошвенных мышц стопы.
Симптомы плоскостопия
Различают плоскостопие легкой (слабо выраженной), средней (умеренно выраженной) и тяжелой (резко выраженной) степени.
Первые симптомы развития деформации стопы можно определить самостоятельно:
- стаптывание и изнашивание внутренней стороны обуви;
- быстрая утомляемость при ходьбе и работе на ногах;
- появление к концу дня усталости, боли и ощущения тяжести в ногах;
- судороги и отечность нижних конечностей (в том числе, в области лодыжек);
- постоянный дискомфорт при ношении обуви на каблуках;
- увеличение размера обуви у взрослого человека;
- распластанность переднего отдела стопы с отклонением основания первого пальца кнаружи и образование болезненной слизистой сумки в основании пальца (характерно для статического поперечного плоскостопия).
При обнаружении у себя перечисленных симптомов, необходимо своевременно обратиться к ортопеду, что позволит избежать дальнейшей деформации стопы.
Диагностика плоскостопия
Диагностика плоскостопия основывается на клиническом осмотре врачом-ортопедом и проведении ряда специальных исследований:
- подография – изучение отпечатков с подошвенной поверхности стопы;
- подоскопия (метод Фридлянда) – измерение высоты свода стопы от пола в процентном соотношении высоты стопы к ее длине;
- рентгенография – выполняется в двух проекциях (в положении стоя с нагрузкой) для определения угла (в норме 125—130°) и высоты (в норме 39 мм) продольного свода стопы.
Лечение плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детском возрасте. Лечение данной патологии у взрослых направлено на предотвращение ее дальнейшего развития, поэтому при обнаружении первых признаков заболевания необходимо своевременно обратиться к врачу. Проводится комплексная терапия, направленная на устранение болевого синдрома и укрепление мышечно-связочного аппарата стопы:
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия;
- массаж;
- использование специальных стелек с моделированием свода и ортопедической обуви;
- лекарственные препараты для снятия болевых ощущений.
При запущенных и быстро прогрессирующих формах плоскостопия показано оперативное лечение.
